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Coxarthrose (arthrose de la hanche)
L'usure progressive du cartilage de l'articulation coxo-fémorale entraîne douleurs inguinales, raideur matinale et boiterie. Principale cause de prothèse totale de hanche.
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Pathologies
Explorez les pathologies de la hanche et du genou prises en charge par le Dr Pangaud.
Pathologies
Pathologies de la Hanche
La mobilité au cœur de votre quotidien
La hanche est l'une des articulations les plus sollicitées du corps humain. Véritable pivot entre le bassin et le membre inférieur, elle supporte le poids du corps et permet la marche, la montée des escaliers, les activités sportives. Son usure progressive ou ses lésions traumatiques peuvent considérablement altérer la qualité de vie.
Les pathologies de la hanche touchent des millions de personnes actives, des sportifs aux seniors. Elles peuvent compromettre l'autonomie et le bien-être :
Le traitement chirurgical de la hanche vise à supprimer la douleur et restaurer une mobilité fonctionnelle durable. Les techniques modernes — arthroscopie, prothèse par voie mini-invasive — permettent une récupération rapide et des résultats excellents à long terme.
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Fracture du col du fémur
Fracture fréquente après 65 ans suite à une chute, nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente par ostéosynthèse ou prothèse pour permettre un retour rapide à la marche.
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Nécrose avasculaire de la tête fémorale
Destruction progressive de la tête du fémur par ischémie, pouvant survenir après corticothérapie prolongée, alcoolisme ou traumatisme. Nécessite souvent une arthroplastie de hanche.
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Conflits fémoro-acétabulaires (FAI)
Un conflit mécanique entre la tête fémorale et l'acétabulum provoque des douleurs à l'aine lors des activités en flexion, notamment chez les sportifs jeunes.
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Lésions du labrum acétabulaire
Le labrum, fibrocartilage annulaire de la hanche, peut se déchirer suite à un conflit morphologique ou à un traumatisme, causant des douleurs à l'aine et un ressaut douloureux.
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Dysplasie de la hanche
Anomalie de couverture de la tête fémorale par le cotyle, pouvant entraîner une instabilité articulaire et une arthrose précoce. Traitement par ostéotomie péri-acétabulaire (PAO) chez l'adulte jeune.
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Fracture pertrochantérienne
Fracture extra-capsulaire du fémur proximal, entre les trochanters. Fréquente chez la personne âgée après une chute, elle nécessite une chirurgie urgente par enclouage centromédullaire.
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Prothèse de hanche douloureuse
Douleurs persistantes ou réapparues après une prothèse totale de hanche. Bilan complet pour distinguer descellement aseptique, infection péri-prothétique, ou douleurs fonctionnelles.
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Pathologies du Genou
La plus grande articulation du corps, la plus exposée
Le genou est une articulation complexe soumise à des contraintes mécaniques considérables. Il assure la flexion-extension du membre inférieur tout en permettant une légère rotation. Cette complexité en fait l'articulation la plus fréquemment touchée par les pathologies traumatiques et dégénératives.
Les pathologies du genou représentent un enjeu de santé publique majeur, qu'elles soient d'origine sportive, traumatique ou dégénérative :
La chirurgie du genou bénéficie aujourd'hui de techniques arthroscopiques avancées et de prothèses de nouvelle génération offrant d'excellents résultats fonctionnels. L'objectif est toujours la reprise d'une activité normale — sportive ou quotidienne — dans les meilleures conditions.
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Gonarthrose (arthrose du genou)
L'usure des cartilages du genou provoque douleurs mécaniques, épanchement articulaire et raideur progressive. Premier motif de prothèse totale de genou en chirurgie orthopédique.
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Rupture du ligament croisé antérieur (LCA)
La rupture du LCA est la blessure sportive ligamentaire la plus fréquente, responsable d'une instabilité chronique du genou. La ligamentoplastie arthroscopique permet un retour au sport en 6 à 9 mois.
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Lésions méniscales
Les ménisques, coussinets fibrocartilagineux du genou, peuvent se fissurer lors d'un traumatisme ou s'user progressivement. La méniscectomie ou la suture méniscale sous arthroscopie est le traitement de référence.
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Rupture du ligament croisé postérieur (LCP)
Moins fréquente que celle du LCA, la rupture du LCP survient lors de traumatismes à haute énergie. Sa reconstruction au tendon du quadriceps est le traitement chirurgical de choix.
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Instabilité chronique du genou
Une laxité ligamentaire chronique ou un défaut axial du membre inférieur peut nécessiter une ostéotomie correctrice (tibiale ou fémorale) pour rétablir l'axe mécanique et protéger l'articulation.
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Entorse grave du genou (rupture LCA/LCP)
Rupture des ligaments croisés lors d'un traumatisme en pivot-contact. Fréquemment associée à des lésions méniscales. Reconstruction arthroscopique pour retour au sport en 6 à 9 mois.
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Luxation de rotule
Déplacement latéral de la rotule hors de la gorge trochléenne, fréquent chez les sujets jeunes. Facteurs anatomiques prédisposants à évaluer (MPFL, TA-GT, dysplasie). Traitement chirurgical si récidive.
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Fracture du plateau tibial
Fracture articulaire de la partie supérieure du tibia, souvent après traumatisme à haute énergie. Nécessite une ostéosynthèse précise pour restaurer la surface articulaire et permettre une mobilisation précoce.
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Fracture de rotule
Fracture de la patella entraînant une rupture de l'appareil extenseur du genou. L'impossibilité d'extension active est le signe cardinal. Ostéosynthèse par haubanage en cas de déplacement.
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Inhibition motrice du quadriceps
Phénomène neurologique réflexe inhibant la contraction du quadriceps après traumatisme ou chirurgie. Cause fréquente de faiblesse persistante. Prise en charge rééducative spécialisée (NMES, biofeedback).
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Prothèse de genou douloureuse
Douleurs persistantes ou réapparues après une prothèse de genou. Bilan complet pour identifier l'origine : descellement, infection péri-prothétique, malrotation ou cause fonctionnelle.